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中国痹证治疗网中医药物治疗方法镇痛活络酊治疗痹证

镇痛活络酊治疗痹证

疗法提供:广东医学院附属医院风湿科 黄志清

治疗方法:

药物和剂型:镇通活络酊为外用酊剂,其药物组成是草乌、川乌、半夏、天南星、樟脑、栀子、大黄、羌活、独活、苏木、蒲黄、红花等。 

用法与疗程:每天喷涂患处4~5次,每次轻轻按摩5~10分钟,15天为1个疗程。

现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、骨质增生、肌腱炎、腱鞘炎、慢性软组织劳损、下肢静脉曲张等疾病,从其临床表现来看,大多属于中医学的“痹症”范畴。笔者认为,风寒湿邪(致病因素)作用于人体,使人体生理功能及组织形态遭到损害,引起气血津液凝滞,瘀阻于脉络,气血津液运行障碍,相应组织得不到应有的濡养或气血津液滞留于局部而使相应组织功能或结构受损而形成痹症。

如痹证初起,不及时治疗,导致风寒湿邪气留连,或着于筋脉,或着于肌骨,荣卫凝涩不通,气血运行不畅,久而久之,肝肾失养,气血失荣,而形成肝肾不足、气血两虚之重症,正如《素问·痹论》说“痹在骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁”。由此可见,痹病的基本病变是“瘀”,病机是“闭”。不通则痛,不通则肿,成为关节肿胀、疼痛及关节活动受限的重要原因。

因此“通”是治疗痹病的主要原则。治宜散寒止痛、祛风除湿、活血化瘀、舒筋消肿通络。镇痛活络酊方中以川乌、草乌为君药,川乌为毛茛科多年生草本植物乌头 的块根,草乌为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根。

可用来治疗风寒湿痹、诸寒疼痛、跌打损伤等多种病症。近代研究显示,乌头碱皮下注射具有剂量依赖性镇痛作用。有实验表明乌头碱镇痛作用的主要部位在中枢神经系统。

独活味辛苦,性温,具有辛脱发散、祛风胜湿止痛的作用。用于治疗身体疼痛、腰腿酸痛等症。独活偏于祛下半身风湿,善治腰、腿、足疼痛。羌活偏于祛上半身的风湿,善治脊、颈、头、背的疼痛。全身疼痛者,羌活独活同用。

二者配伍使用,各发挥其所长,相得益彰,对治疗风湿痹痛,经络挛急,效果更加。现代药理研究羌活具有解热、镇痛、抗炎的作用,实验表明羌活可抑制角叉菜胶足肿胀,对乙酸引起的扭体反应有抑制倾向;

对热痛刺激引起的小鼠甩尾反应潜伏期有延长作用,且可使致热性大鼠体温明显降低羌活注射液可使小鼠痛阈显著提高,佐以苏木、红花,大黄活血散瘀,木瓜舒筋活络,樟脑辛香走窜,有芳香开窍、温散止痛之功,南星、半夏散结除痞而除痹证日久之硬结。

全方共奏祛风湿、散寒止痹痛、活血化瘀、舒筋消肿通络之功。对无论是痹证初期之疼痛,僵硬,还是久病患者之麻木,甚者局部软组织因久病而郁积,硬结均有较好的疗效。

然而痹症大多数是一个慢性病证,病程较长,且易复发,若要彻底治疗,必须除邪务尽,这要求患者有一股韧劲,不能一见奏效就停用药,必须坚持治疗一定时期,直至邪尽正复为度。而疗效较差的患者,更须耐心治疗,不能一见无效即改辕易辙,另寻他法,或者丧失信心,错过治愈机会。

     
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