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中国痹证治疗网中医外治方法捆绑疗法配合针灸治疗肩手综合征

捆绑疗法配合针灸治疗肩手综合征

疗法提供:四川省攀枝花市中西医结合医院康复科 朱彬

治疗方法:

采用针灸治疗。选穴:患侧肩、肩、肩贞、肩井、曲池、合谷、液门,配用阿是穴。

方法:采用直径0.3mm的1.5寸毫针,以直刺为主,平补平泻,留针30分钟。以上治疗1次/天,10次为1疗程,连续治疗2个疗程。

在每次针灸治疗后即行患肢捆绑疗法。利用医用胶带缠绑患肢手指及手掌直至腕关节,保留5秒后松绑, 按照循序渐进的原则,逐渐加大捆绑力度和捆绑范围,每日治疗重复10次,注意手指交替轮流捆绑。在治疗过程中,随时观察患者患肢指尖皮肤温度及颜色,防止过度缺血导致组织坏死。

肩手综合征属中医“痹证”范畴。中医认为本病或为气虚血瘀,筋脉失养而痛;或为肝肾不足,肝阳上亢,阴阳不得 相济,经络失养而痛;或为久病入络,不通而痛;或为风寒之邪乘虚而入,阻滞经络而痛。亦有病程日久,气血周流不畅,“血停为瘀,湿凝为痰”,痰瘀互结阻闭经络,深入骨骸,而致根深难以隧除,寻其经脉之为病。

《灵枢・经脉》谓“肺手太阴之脉……气盛有余,则肩背痛,风寒……气虚则肩背痛寒。大肠手阳明之脉,所生病者…肩前痛。小肠手太阳之脉,是动则病……肩似拔。”又《灵枢・筋经》谓“足太阳之筋,其病……肩不举。足太阳之筋,其病绕肩胛引颈后痛。手阳明筋,其病……肩不举”。说明肩痛的发生与肩部所过之经脉和筋经的病变有关。

因此针灸治疗宜循经取穴,遵守“经脉所过,主治所及”的治疗原则。本病取穴侧重阳明之经,所谓阳明多气多血,又“主润宗筋”,而宗筋约束骨骼,利于关节活动故治痿痹之证,重在调理阳明,补益气血,舒筋通络。选穴肩、肩贞、肩井、阳陵泉、解溪、合谷。

肩为手阳明,少阳,阳跷之会穴,有疏散风寒通利关节,化瘀止痛,调整气血的作用;肩贞为手太阳小肠经之要穴,功能清热解表,散寒止痛;肩井舒筋通络,有培补气血,强身健筋之功;阳陵泉为足少阳胆经之合穴,筋之会,功能舒筋强骨,通经止痛。

而现代实验观察针刺该穴能提高机体痛阈及耐痛阈值;合谷为活络行气,舒筋消肿。诸穴配合,达到通络止痛,活血散寒之功。本病患者多为中老年人,且老年人居多,肝肾亏虚,气血不足。故治疗上考虑肩井,疏通肩背经络,兼之培补气血,强身健筋。解溪为足阳明胃经火穴,火能生土,补解溪壮阳明胃土使气血旺盛。

关于针刺手法一般采用平补平泻,肩井,解溪施用补法。通过本研究发现采用捆绑疗法配合针灸治疗肩手综合征,能进一步缓解肩痛及增加肩关节活动范围,缓解患侧手痛、肿胀,有恢复肩关节功能,提高肩手综合征的治疗效果。

     
上一条疗法:中药湿热敷配合按摩治疗痹症
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