治疗方法:
苦血汤方药组成:苦参15g,血三七10g,一点血8g,甘松8g,赤芍20g,红花7g,土鳖10g,地龙15g,山楂15g,蒲黄10g,川芎10g,丹参15g等11味药。
可根据临床症状酌情加减:刺痛甚者加血竭,元胡、莪术;胸闷心悸者加五味子、枣仁、桂枝;痛连肩背者加葛根、薤白;胸闷气短者加郁金、厚朴、瓜壳。
用法:上药为一剂量,水煎服,日分2次内服,10天为一疗程,用药3个疗程,服药期间忌食牛肉、猪肉及辛辣之物。本方具有活血化瘀,行气止痛,养心复脉之功。
苦血汤治疗胸痹心脉瘀阻,疗效可靠。本方降低血脂和胆固醇作用明显。并且有高密度脂蛋白升高作用。在治疗前后,心电图改善情况比较,苦血汤对T波低平、S-T段下移、房早、室速有很好的作用。
方中一点血、血三七是土家族医常用来治疗心胸疼痛,中风偏瘫之要药。因此,本方以这两味药为主药,起行气活血、通络之功。配伍行气活血药,如川芎、丹参活血化瘀佐以养心安神除烦,配赤芍、土鳖祛瘀生新,配红花、蒲黄具有活血通络不留邪,加用苦参、甘松具有抗心悸作用,配地龙血肉有情之物,通经活络祛风不伤正。用山楂健脾消食降血脂。
上药合用按现代医学分析具有改善微循环,扩张冠状动脉,降低血液粘稠度,增加血流速度,加强心肌收缩力,提高血流灌注量,改善心肌缺血缺氧,降低凝血酶原的活性,防止血栓形成,减少心肌细胞的凋亡,提高机体的免疫力,恢复心脏的正常功能,减少心肌梗死的发生。
本方不仅对心血瘀阻有效,并对其它胸痹的几种证型,均有效。如气阳两虚,心肾阴虚等。另外,对脑络痹,缺血中风,中风后遗症,痛痹均有一定的疗效。本方长期使用无明显的毒副作用。但出血患者用量要减量或慎用。用此方一般3~5剂后有不同程度的改善临床症状。目前,仅用汤剂,方法原始,有待进一步改进剂型,观察其疗效。